Eczema cronico delle mani

L’eczema cronico delle mani non è contagioso e può durare mesi o anni, oppure avere un decorso a ondate. Secondo le stime, ne è affetto il 5-10 per cento della popolazione, le donne un po’ più degli uomini.

Cause e forme

Più spesso la pelle entra in contatto con sostanze irritanti, nocive o allergeniche e più breve è la fase di rigenerazione tra i contatti, più in fretta si esaurisce la naturale funzione di barriera protettiva della pelle.

Eczema delle mani tossico-irritativo

Questa forma di eczema è provocata da influssi esterni irritanti. Si manifesta per lo più in chi per lavoro ha le mani spesso umide, deve lavare le mani di frequente, entra in contatto con derrate alimentari, disinfettanti, olii o altre sostanze chimiche.

Eczema delle mani da allergia da contatto

Questa forma insorge con il contatto con sostanze allergeniche, come nichel, epossidi, cromato, balsamo del Perù, sostanze odorose.

Eczema atopico delle mani

L’atopia è la predisposizione genetica all’eczema atopico, al raffreddore da fieno o all’asma allergica. Le persone affette da atopia corrono un rischio tre volte superiore di sviluppare eczemi delle mani rispetto alla popolazione media, poiché spesso la funzione di barriera protettiva della loro pelle è già disturbata.

Sintomi

I disturbi possono variare molto da persona a persona, anche nella gravità:

• pelle secca che si desquama;
• prurito;
• arrossamento;
• fissurazioni della pelle (ragadi);
• infiammazioni alle punte delle dita;
• vescicole;
• disturbi della cheratinizzazione.

Diagnosi

Per scoprire la causa di un eczema delle mani, può essere utile rispondere alle domande seguenti:

• con quali attività o entrando in contatto con quali sostanze l’eczema peggiora o migliora?
• l’eczema migliora durante le vacanze?
• eczemi, raffreddore da fieno o asma erano già presenti in età infantile?

La causa di un sospetto eczema allergico da contatto potrebbe essere trovata con i test allergici effettuati dal medico.

Trattamento

La base: la cura della pelle

Una buona cura della pelle è la base di ogni trattamento. È importante evitare i fattori scatenanti, ossia le sostanze irritanti come detergenti o disinfettanti, e gli allergeni individuali rilevanti. Indossare guanti protettivi con guanti interni in cotone può aiutare a evitare contatti indesiderati.
Le mani dovrebbero essere lavate soltanto con acqua tiepida e prodotti delicati senza sapone. È fondamentale applicare regolarmente creme o unguenti liporestitutivi, in particolare dopo aver lavato le mani o prima di svolgere attività che sollecitano la pelle. In questo modo, si rafforza la barriera cutanea e si sostiene la guarigione.

Trattamento medico

In base al decorso, si ricorre a terapie diverse:

• creme antinfiammatorie con corticosteroidi – nella fase acuta;
• corticosteroidi sistemici – in caso di decorso grave, utilizzati per brevi periodi;
• farmaci contro il prurito – come sostegno in presenza di forte prurito;
• fototerapia – in caso di eczema cronico o ricorrente;
• trattamenti sistemici con derivati dell’acido della vitamina A – per forme gravi resistenti alla terapia;
• immunomodulatori locali senza cortisone – per un utilizzo prolungato o in caso di pelle sensibile;
• inibitori topici delle Janus chinasi – nuova opzione terapeutica per le malattie infiammatorie della pelle;
• immunoterapie sistemiche (biologici) – in presenza di eczema cronico delle mani nel quadro di una malattia atopica;
• altri farmaci ad azione sistemica – in caso di decorso particolarmente ostinato.

Un accertamento dermatologico precoce è fondamentale per trovare la terapia adeguata e prevenire le recidive.

Consigli

• Non lavare le mani troppo spesso e usare acqua tiepida.
• Al posto del sapone, preferire detergenti sintetici senza sostanze odorose o specifici olii.
• Evitare di pulirsi le mani con paste lavamani o spazzole.
• Dopo il lavaggio, la sera e dopo il lavoro, trattare le mani con creme rilipidizzanti.
• In inverno, sottoporre le mani a cure intensive e indossare i guanti.
• Evitare il contatto diretto con prodotti per le pulizie o solventi.
• Prima e durante il lavoro, proteggere le mani dalle sostanze nocive con creme specifiche.
• Durante i lavori con sostanze irritanti, proteggere le mani con i guanti da lavoro, sotto i quali possono essere indossati anche guanti di cotone.
• Quando fate la spesa, prestate attenzione ai prodotti con il marchio di qualità Allergia, che sono particolarmente adatti alle persone con allergie e intolleranze e sono raccomandati da aha! Centro Allergie Svizzera.

Cifre e fatti

Vivere con un eczema cronico delle mani

La mano è un importante organo di comunicazione. Gesti comunissimi come darsi la mano o un semplice abbraccio possono diventare un problema per le persone affette da eczema: una stretta di mano può essere dolorosa e le reazioni degli altri ai sintomi visibili e percepibili possono esserlo ancora di più. Un eczema delle mani può rappresentare un carico psicologico non indifferente, limitare l’autostima ed essere all’origine di ansia e isolamento. Lo scambio di esperienze con altre persone colpite spesso può aiutare.

Tipica malattia professionale

In circa il 90 per cento dei casi di malattie professionali della pelle riconosciute si tratta di eczemi da contatto. Particolarmente a rischio sono le attività con esposizione della pelle a varie sostanze (p.es. parrucchieri, personale delle pulizie, infermieri o professioni dei settori della metallurgia e dell’edilizia). Curare correttamente la pelle e indossare guanti adatti sono importanti misure preventive.

Se si manifesta comunque un eczema, raccomandiamo di contattare un dermatologo. Se l’eczema è dovuto al lavoro, il caso andrebbe segnalato insieme al datore di lavoro alla SUVA o all’assicurazione infortuni privata.

Redazione: aha! Centro Allergie Svizzera in collaborazione con il Consiglio scientifico.