Répondez aux questions 1 à 6 et choisissez la réponse qui décrit le mieux comment vous vous êtes senti(e) de façon générale la semaine dernière.

1. Combien de fois avez-vous été réveillé(e) par votre asthme la semaine dernière ?
2. Quel était le niveau de gravité de vos troubles asthmatiques la semaine dernière, à votre réveil ?
3. Dans quelles mesure avez-vous été limité(e) par votre asthme dans vos activités la semaine dernière ?
4. Dans quelle mesure avez-vous été essoufflé(e) la semaine dernière ?
5. Combien de fois avez-vous remarqué un sifflement dans votre poitrine la semaine dernière ?
6. De combien de prises / d'inhalations d'un médicament broncho-dilatateur à action rapide (par exemple Ventolin) avez-vous eu besoin en moyenne chaque jour la semaine dernière ?
7. Prenez-vous vos médicaments régulièremet conformément aux recommandations du médecin ?
8. Avez-vous en plus de votre asthme des allergies ou des maladies liées aux allergies ?
Si oui, lesquelles?
Autres :
9. Y a-t-il des activités/loisirs/ sports que vous ne pouvez pas pratiquer à cause de votre asthme ou de votre allergie ?
Si oui, lesquelles?
10. Veuillez évaluer votre qualité de vie actuelle sur une échelle de 1 (qualité de vie extrêmement bonne) à 10 (qualité de vie extrêmement mauvaise).

 

Ici, vous pouvez savoir plus sur le contrôle de votre asthme.