Dans certains cas, il suffit de connaître le déclencheur et de l’éviter. Savoir ce qui provoque la réaction cutanée, par exemple le froid, la chaleur, la pression, le stress ou certains médicaments, permet souvent de prévenir de nouvelles poussées ou d’en atténuer l’intensité.

Les antihistaminiques de deuxième génération constituent le traitement le plus souvent prescrits. Ils peuvent être pris à des doses élevées et sur une période prolongée. Lorsque ce traitement ne suffit pas, l’utilisation de médicaments biologiques peut être envisagée. Ces médicaments modernes sont généralement des anticorps qui bloquent certaines substances de l’organisme ou certaines cellules, afin d’atténuer les réactions excessives du système immunitaire. Lors de poussées sévères, des corticoïdes systémiques sont parfois prescrits pour une courte durée.

Dans certaines formes d’urticaire chronique inductible, comme l’urticaire au froid, l’urticaire solaire ou l’urticaire cholinergique, une exposition répétée au déclencheur peut permettre de développer une tolérance temporaire. Celle-ci ne dure généralement que quelques jours ; l’exposition doit donc être répétée régulièrement, par exemple en prenant des douches froides quotidiennes en cas d’urticaire au froid. Comme ces méthodes peuvent provoquer des réactions plus marquées ou des troubles circulatoires, elles ne doivent être mises en œuvre que sur avis médical et, si nécessaire, sous surveillance.